Mediante esta declaración queremos informarle el propósito de reunir información
personal es requerido por el Programa Dental de TRICARE (TDP, por sus siglas en
inglés), asimismo explicarle cómo será utilizada..
AUTORIDAD:
110 U.S.C. Capítulo 55, Cuidado Médico y Dental;
32 C.F.R. 199. 13, Programa Dental de TRICARE; 38 U.S.C. 1781, Cuidado Médico para
Sobrevivientes y Dependientes de Ciertos Veteranos; 45 C.F.R. Partes 160 y 164,
Reglas de Seguridad y Privacidad del Acta de Portabilidad y de Seguro Médico
(HIPAA, por sus siglas en inglés); y E.O. 9397 (NSS), como enmendado.
PROPÓSITO:
Proveer la inscripción, proceso de reclamaciones,
y servicio al cliente a individuos que son elegibles para los beneficios del Programa Dental de TRICARE.
USO RUTINARIO:
Además de las divulgaciones datos generalmente permitidos bajo
5 U.S.C. 552a(b) del Acto de Privacidad de 1974, se aplica a este
rubro la sección "Usos globales y rutinarios" del DoD bajo 5
U.S.C. 552a(b)(3). La información de este sistema puede ser
compartida con agencias federales, estatales, locales o agencias
de gobiernos extranjeros; asimismo con entidades de negocio
privadas, incluyendo proveedores particulares a cargo del
tratamiento, en asuntos relacionados a la elegibilidad, precio y
pago de reclamaciones, fraude, abuso del programa, revisión de
utilización, control de calidad, evaluación, integridad del
programa, obligación de terceros, coordinación de beneficios, y
litigio civil o criminal.
DIVULGACIÓN:
Voluntaria. Si decide no proporcionar su
información, ninguna pena puede ser impuesta, pero la falta de la información solicitada
puede ocasionar demoras administrativas.
